Les travaux de l’Observatoire national de la démographie des professions de santé

Depuis sa mise en place en janvier 2004, le Comité régional de Champagne-Ardenne de l’ONDPS a publié plusieurs documents concernant les professionnels de santé de la région. Ce travail contribue ainsi à une connaissance plus fine, au niveau local, de l’offre de soins et de l’activité des professionnels.

Parmi ces travaux figurent des publications sur les métiers de l’imagerie médicale, de pharmacien, et de chirurgien-dentiste en 2007 ; de la prise en charge psychique, et les métiers autour du handicap en 2008 ; les métiers autour de la grossesse et de l’accouchement, et liés à la néonatologie et aux enfants en bas âge en 2009.

Chacune de ces publications apporte des éléments chiffrés de cadrage sur les effectifs, la densité, et l’âge des professionnels. Des cartes permettent de visualiser l’adéquation entre le lieu d’implantation des professionnels et le lieu de vie de la population. Sont également indiqués le lieu de formation des professionnels exerçant dans la région et le lieu d’exercice des diplômés en Champagne-Ardenne. Enfin, une partie consacrée, pour les professions libérales, au volume de l’activité, de la patientèle et des honoraires complète ces présentations.

Un constat commun à une majorité de professions se dresse : la densité régionale est nettement inférieure à la densité nationale ; les écarts allant de quelques dixièmes à dix professionnels pour 100 000 hab. Seules les sages-femmes font exception avec une densité supérieure.

Les différences de répartition par sexe et âge sont variables selon les professions. Au niveau régional, une majorité de professions sont plus masculinisées qu’au niveau national, tandis que dans certains cas les proportions sont similaires. La moyenne d’âge, par profession, a connu des évolutions liées à la réglementation et à la mise en place du numérus clausus dans l’admission aux études médicales. Globalement, les professionnels ont le même âge ou sont plus jeunes en Champagne-Ardenne, puisque seuls les ophtalmologues, les médecins rééducateurs et les psychomotriciens sont, en moyenne, plus âgés dans la région.

Concernant l’accessibilité, l’ONDPS prend en compte l’implantation des professionnels de la région mais également, celle des professionnels des départements limitrophes, afin de déterminer au plus juste le nombre de kilomètres à parcourir depuis chaque commune pour se rendre chez le professionnel le plus proche. Une forte proportion de la population régionale réside à proximité (moins de 10 Km) des professionnels de santé. La population la plus éloignée des différents professionnels est essentiellement située en Haute-Marne. Certaines zones de l’Aube, des Ardennes et de la Marne sont également concernées par un éloignement des professionnels médicaux et paramédicaux.

Les professionnels exerçant en Champagne-Ardenne sont majoritairement formés dans la région, lorsque les formations adéquates y sont dispensées. Les régions limitrophes sont aussi pourvoyeuses de professionnels : il existe ainsi des flux non négligeables entre l’Aube et l’Île de France, et entre la Lorraine et la Haute-Marne. Quant aux diplômés champardennais, ils sont parfois plus de la moitié selon les métiers, à exercer hors de la région. La Champagne-Ardenne est une des régions à connaître le plus fort taux de fuites des professionnels qu’elle a formés.

La densité des professionnels champardennais étant globalement inférieure au niveau national, le volume d’activité par professionnel est nettement supérieur. On constate que si les professionnels de la région perçoivent plus d’honoraires par APE (actif à part entière) que leurs confrères, ils pratiquent en revanche moins de dépassement d’honoraires, et le coût moyen par patient y est moins élevé.


Les publications disponibles sur le site :

Les métiers autour de la grossesse en Champagne-Ardenne, ONDPS, 2009

Les métiers liés à la néonatologie et aux enfants en bas âge en Champagne-Ardenne, ONDPS, 2009

Les métiers de la prise en charge psychique en Champagne-Ardenne, ONDPS, 2008

Les ophtalmologues et orthoptistes en Champagne-Ardenne, ONDPS, 2008